周期性四肢運動障害
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PLMDとは何ですか?
PLMDと呼ばれる周期性四肢運動障害は、およそに影響を与える睡眠障害です。 の4%から11% 人口。 PLMDの人は、睡眠中に下肢のけいれん、けいれん、またはけいれんを繰り返し経験します。これらは周期性四肢運動(PLMS)として知られており、5〜90秒ごとに最大1時間発生します。動きは、たとえ目覚めなくても、その人の睡眠を混乱させ、その結果、日中の眠気と倦怠感を引き起こします。
動きは睡眠中に起こるので、影響を受けた個人は彼らが睡眠障害を持っていることに気付かないかもしれません。明らかな理由や感情なしに夜中に目覚めるなどの症状に気付くでしょう 日中に過度に疲れている 。その結果、彼らは彼らが持っていると信じているかもしれません 不眠症 。睡眠パートナーが動きに気づき、影響を受けた個人にそれらについて言及することはより一般的です。
PLMDはどの年齢でも発生する可能性がありますが、子供の間では非常にまれです。併存する睡眠時無呼吸または神経精神障害 子供のリスクを高める 、持つことができるように RLSの親 。 PLMDのリスク 年齢とともに大幅に増加 、そして高齢者の45%が症状を示しています。 PLMDは男性と女性に等しく影響します。
PLMDの原因は何ですか?
PLMDは、一次性または二次性の障害である可能性があります。つまり、PLMDは、それ自体で現れるか(一次性)、別の病状によって引き起こされます(二次性)。一次PLMDの場合、科学者はまだ状態の原因を知りません。 2つの潜在的な原因は、ドーパミン欠乏または脊髄に沿った神経間の誤解です。
二次PLMDの場合、状態は以下に起因する可能性があります。
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- 糖尿病
- 鉄欠乏症
- カフェインの使用
- 脊髄損傷または腫瘍
- 尿毒症
- 貧血
- のような他の睡眠障害 不穏下肢症候群 (RLS)、 ナルコレプシー 、 レム睡眠行動障害 、 また 睡眠時無呼吸
- 注意欠陥多動性障害(ADHD)やウィラム症候群などの神経発達障害
- 三環系抗うつ薬、神経弛緩薬、抗悪心薬、リチウムなどの特定の薬の副作用
- バルビツール酸塩やベンゾジアゼピンなどの鎮静薬からの離脱
PLMDは他の睡眠障害と同時発生する可能性がありますが、RLSで最も頻繁に発生します。 RLS患者の80〜90%がPLMDも患っています。
PLMDはRLSと混同されることがよくあります。これは、両方の状態が脚に影響を与える症状を伴うためですが、 同じではありません 、 そして彼らは 診断と治療の違い 。 RLSの症状は、人がまだ起きている間に発生しますが、PLMSは睡眠中に発生します。体感も違います。むずむず脚症候群では、人は足に不快なうずきや這うような感覚を経験し、安堵を感じるために足を動かしたいという制御不能な衝動を伴います。 PLMDを使用すると、脚は繰り返しけいれんしたりけいれんしたりしますが、多くの場合、患者には気づかれません。
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PLMDの症状は何ですか?
周期性四肢運動障害の主な症状には、睡眠不足が含まれます。 日中の眠気 、頻繁な目覚め、睡眠中の片足または両足を含むリズミカルな動き。 PLMSとして特徴付けられるためには、ムーブメントは次のことを行う必要があります。
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- 膝、足首、または足の親指を締めたり、曲げたり、曲げたりして、片方または両方の手足を巻き込みます
- 発生する 軽いノンレム睡眠 、通常は夜の前半に
- 一度に最後の2秒間、5〜90秒ごとに少なくとも1時間に15回繰り返す
PLMDの脚の動きは、本質的に 夜から夜へ 、軽度から重度までの範囲。また、腰や上腕が関与することもあります。動きを際立たせるのは、その反復的な性質と睡眠中の発生です。
PLMDはどのように診断されますか?
人々はしばらくの間診断されていないPLMDと一緒に暮らすかもしれません。彼らは気づかないかもしれません 彼らの睡眠の質への影響 。実際、彼らの睡眠パートナーは、動きが原因で睡眠障害を経験することがより一般的です。人々は通常、睡眠パートナーが症状に気づいた後、または日中の眠気や倦怠感などの他の症状が日常の機能と幸福を妨げ始めた後に治療を求めます。
あなたまたはあなたの睡眠パートナーがPLMDを持っている可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。あなたの予約時に、彼らはあなたの睡眠の問題をよりよく理解し、それらが鉄欠乏や糖尿病のような根本的な問題によって引き起こされている可能性があるかどうかを判断するために質問をします。彼らはあなたの個人的および家族の病歴、あなたが服用している薬、そしてあなたの現在の睡眠とライフスタイルの習慣をレビューするかもしれません。医師は、別の状態を除外するために、尿や血液のサンプルを収集したり、追加の検査を注文したりする場合があります。
あなたの睡眠パートナーがあなたの脚の動きを説明し、あなたの医者がPLMDまたは睡眠障害を疑う場合、彼らはあなたを睡眠の専門家に紹介するかもしれません。睡眠の専門家は、睡眠ポリグラフとして知られる一晩の睡眠研究を注文することがあります。睡眠中は、呼吸が監視され(睡眠時無呼吸を除外するため)、脚の動きやその他のバイタルも監視されます。脚の動きが1時間に少なくとも15回発生する場合は、PLMDの診断を受ける可能性があります。
PLMDの治療法は何ですか?
根本的な問題に対処すれば、二次PLMDの症例はなくなる可能性があります。一次PLMDの治療法はありませんが、治療により症状が大幅に緩和され、睡眠が改善されます。周期性四肢運動障害の治療には、症状の重症度に応じて、ライフスタイルの変更と投薬の組み合わせが含まれる場合があります。
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ライフスタイルの変化
軽度から中等度のPLMDの症例は、睡眠を改善するためにライフスタイルの変更で治療される場合があります。 より多くの鉄を組み込む あなたの食事療法に。あなたの医者はあなたのカフェインまたはアルコール摂取量を減らすか、またはなくすことを勧めるかもしれません。彼らはまた、深呼吸の練習、瞑想、またはヨガのようなストレス管理技術を推奨するかもしれません。 より良い睡眠習慣 、通常の就寝時間と起床時間に固執し、就寝時間のルーチンに従うなども役立ちます。
投薬
重度のPLMDの場合、医師はPLMSを減らすか、人がそれを通して眠るのを助けるために薬を処方するかもしれません。これらには、ベンゾジアゼピン、メラトニン、 ドーパミン作動薬 、 ガバペンチン 、 と GABAアゴニスト 。特にクロナゼパムは、 脚の動きの総数を減らす 人は1時間あたりに経験します。
適切な治療により、周期性四肢運動障害の症状は管理可能です。睡眠に問題がある場合は、医師に相談してください。